Кошик

Зараз компанія не може швидко обробляти замовлення та повідомлення, оскільки за її графіком роботи сьогодні вихідний. Ваша заявка буде оброблена у найближчий робочий день.

ООО "Арком-Украина"
+38095 780 2997
+38093 780 2997

Светопроводимость скловолоконних штифтів.

Светопроводимость скловолоконних штифтів.

П'єр-Люк Рейно, Президент компанії RTD

У цьому випуску ми хочемо розглянути докази того, що скловолоконні штифти володіють різною здатністю проводити або перетворювати енергію полімеризації в простір штифтового ложа в процесі фіксації.

Почнемо з постановки двох основних питань, відповіді на які лікарі хочуть знати при виборі конкретної марки скловолоконних штифтів.

«Є відмінності в здатності штифтів проводити світло, і якщо так, то в чому причина цих відмінностей?»

«Дійсно енергія, що генерується лампою і проходить через штифт, достатня для полімеризації композитного цементу аж до кінця штифта?»

Відповідь на перше питання дійсно простий: так, є суттєві відмінності, і ми пояснимо їх. Проста відповідь на друге питання: «немає, навіть з кращими скловолокнистими штифтами».

Пояснимо:

Марки і моделі скловолоконних штифтів відрізняються за светопроводимости внаслідок тих же причин, за якими вони відрізняються по міцності на вигин, рентгеноконтрастности і опору втоми; це пов'язано з особливостями сировина та способи виробництва штифтів.

Оригінальний скловолоконний штифт (COMPOSIPOST / C-Post) від RTD був зроблений з карбонових волокон, які взагалі не мали светопроводимостью. Друге покоління (AesthetiPost / Aestheti - Plus) складалося з волокна з високим вмістом діоксиду кремнію, але все ще не відрізнялося хоч скільки-небудь значимої рентгеноконтрастью або светопроводимостью. Це покоління мало багато наслідувачів, в тому числі, наприклад, FibreKor, Parapost Fiber White, Snowpost, при цьому як основні засоби фіксації використовувалися адгезиви подвійного затвердіння і самополимеризующиеся цементи.

Коли RTD представила штифти Light-Post (1997), а потім DT Light-Post (2001), ми вступили в нову еру фіксації штифтів з точки зору її зручності для стоматолога. 

Хоча немає загальноприйнятого тесту ISO для вимірювання светопроводимости скловолоконних штифтів, але є багато способів, щоб їх зіставити і порівняти за цим показником. Простіше всього докласти джерело світла до коронковому кінця штифта і виміряти потужність потоку з боків і на апикальном кінці штифта (Goracci, 2008). Таким чином будуть очевидні не тільки відмінності між штифтами, але і відмінності в полімеризації адгезиву/цементу, що використовуються для фіксації штифта. Деякі методи вимірювання дуже складні (Cattini/Rovati, 2011), тому RTD розробила програмне і апаратне забезпечення для кількісної оцінки светопроводимости. Досить легко провести тест, щоб продемонструвати різкі відмінності.

Як не дивно, навіть прозорий на вигляд штифт може мати поганий светопроводимостью від одного кінця до іншого.

Однак, крім відмінностей в складі, існує цілий ряд інших чинників, які можуть вплинути на передачу і поширення штифтами енергії полімеризації під час їх фіксації:

Оскільки існує велика різноманітність систем цементів, що використовуються для фіксації, є багато способів, щоб спробувати кількісно оцінити ефективність штифта і/або цементу. Найбільш поширеним є вимір «ступеня конверсії» (Kim, 2009, Faria e Silva, 2006, Navarra, 2012, Urapepon, 2013, Taneja, 2013). Вчені-матеріалознавців знають: все, що полімеризується в руках стоматолога – в порожнині рота пацієнта – не перевищує ~ 65% конверсії / поперечної зв'язку.

Інші дослідження порівнюють мікротвердість (Ozcan, 2011), твердість по Кнупу (Patyk, 2004), міцність зв'язку на микроразрыв, твердість по Віккерсу (Radovic, 2009), міцність зв'язку «на виштовхування» (Faris e Silva, 2007), глибину полімеризації (Dogar, 2012, Morgan, 2008).

Оскільки існує так багато протоколів випробувань і так багато змінних величин, досягти наукового консенсусу важко. Однак дві теми є загальними для зростаючої маси наочних результатів досліджень:

Графіки робіт Teneja (2014), в цілому відображають типові результати для цієї області досліджень, які порівнюють штифти високої прозорості, непрозорі штифти (тих же розмірів і форм, виробництва тієї ж компанії) і металеві штифти. У своїй інструкції по використанню RTD повсюдно рекомендує светополимеризовать цервикальную частину штифта (відразу після його установки – виключно для первинної стабілізації) і 2 міліметри верхнього шару цементу. Це полегшує перехід до наступних етапів, в той час як цемент полімеризується самостійно, будучи незмінним і стабільним в середній і апікальної частинах. Однак деякі клініцисти рекомендують почекати якийсь час перед полімеризацією, щоб мінімізувати усадку.